منځپانګې
- په پیشوګانو کې د ځګر ناکامي څه شی دی؟
- د فلین لیور ناکامي لاملونه
- د ځيګر ناروغۍ
- ساري ناروغۍ
- توکسین
- پورټوسیسټمیک شاټ
- په پیشوګانو کې د لیور ناکامي نښې
- د ځګر جگر ناکامي تشخیص
- فزیکي معاینه
- د وینې معاینه
- د تشخیص امیجنگ
- د ځيګر بایپسي
- په پیشوګانو کې د ځیګر ناکامي درملنه
- د هیپټیک لیپیدوسس درملنه
- د نیوټروفیلیک کولنګیتس درملنه
- د لیمفوسایټیک کولنګیتس درملنه
- د ساري ناروغیو درملنه
- د ځيګر تومورونو درملنه
- د پورټوسیستیک شونت درملنه
په پیشوګانو کې د ځیګر ناکامي د ځیګر ناروغیو په پایله کې څرګندیږي چې اغیزه کوي د ځيګر فعالیت، لکه هیپاټیک لیپیدوسس ، کولنګیتس ، امیلایډوسس یا تومورونه ، مګر دا د اضافي هیپټیک ناروغیو یا زهرجنو موادو له امله هم کیدی شي.
د دې ټولو ناروغیو نښې مشخص ندي او پدې کې د نورو په مینځ کې شامل دي: سستي ، د وزن له لاسه ورکول ، د اشتها له لاسه ورکول ، د اوبو ډیرول او کانګې. د ځیګر زیان پرمختللي مرحلو کې څرګندیږي یرقان (ژیړ مغز غشا)، هیپاټیک انسیفالوپیتي او حتی اسایټس (په معده کې د مایع راټولول).
غواړئ د دې په اړه نور جزییات پوه شئ په پیشوګانو کې د ځیګر ناکامي - نښې او درملنه؟ د دې پیریو اینیمل مقالې لوستلو ته دوام ورکړئ او تاسو به د هغه ناروغیو څخه ښه خبر شئ چې کولی شي ستاسو کوچني ځناور کې د ځیګر ناکامي لامل شي.
په پیشوګانو کې د ځګر ناکامي څه شی دی؟
د فیلین لیور ناکامي اصطلاح سره ، موږ ټولو ناروغیو او شرایطو ته اشاره کوو چې د پیشو ځیګر مناسب فعالیت بدلوي. هلته ډیر دی هغه ناروغۍ چې د ځیګر فعالیت کموي، ځینې یې لومړني او نور یې د زهرجنو یا خارجي ناروغیو له امله ثانوي دي.
د پیشو ځیګر ډیری دندې سرته رسوي ، ځکه چې دا د هضم لپاره اړین دي ، د بلیروبین ، ګلایکوجن ، لیپوپروټینز ، البومین ترکیب لپاره او زهرجن مرکبات فلټر کوي. سربیره پردې ، دا د پیشوګانو غوښه خوړونکي طبیعت سره مطابقت لري ، لکه څنګه چې د غوښې له لارې دوی ترلاسه کوي ، د نورو مغذي توکو ترمینځ ، تورین او ارګینین ، کوم چې د پیشوګانو لپاره دوه لازمي امینو اسیدونه دي.
ځیګر د تورین او ارګینین سره د بیلی اسیدونو ترکیب څخه د صفرا مالګې رامینځته کوي ، د یوریا او د هغې له مینځه وړو کې د امونیا ترکیب کې مداخله کوي ، له همدې امله ، د ارګینین کمښت به زموږ په پیشو کې د امونیا زهر لامل شي ، د هیپاټیک انسیفالوپیتي لامل کیږي چې معمولا وژونکی وي. پایله
د فلین لیور ناکامي لاملونه
په پیشوګانو کې د لیور ناکامي د مختلف دلایلو له امله رامینځته کیدی شي ، پشمول د خالص ځیګر ناروغۍ ، ساري ناروغۍ ، د پیشو ځیګر پرته په نورو ارګانونو کې ناروغي ، یا د زهرجنو موادو له امله:
د ځيګر ناروغۍ
د ځیګر بیلابیل ناروغۍ شتون لري چې کولی شي د پیشو ځیګر اغیزه وکړي او پدې توګه ډیر یا لږ جدي ناکافي رامینځته کیږي:
- ځیګر لیپیدوسس: د غوړ لیور په نوم هم یادیږي ، د ځیګر ځګر حجرو کې د غوړ نفوذ شتون لري چې د دې د فعالیت لامل کیږي ، کوم چې زموږ د ځناورو لپاره احتمالي وژونکی دی. دا معمولا د ډیر وزن لرونکي پیشوګانو کې پیښیږي څوک چې د کوم دلیل لپاره دوه یا درې ورځو لپاره خواړه نه خوري ، د دوی له بدن څخه غوړ وینې ته ځي او ځيګر ته رسي. دا د دې لامل کیدی شي ځکه ، کله چې دوی خواړه بند کړي ، دوی د ټیټ کثافت لیپو پروټین ترکیب نه کوي چې له ځیګر څخه ټرای ګلیسریډونه متحرک کوي یا د کارنیټین کمښت سره د غوړ اسیدونو آکسایډریشن مخه نیسي ، کوم چې د دوه لازمي امینو اسیدونو له لارې ترلاسه کیږي چې پیشو باید خپل رژیم ته دوام ورکړئ. دوهم لاملونه چې کولی شي دا تولید کړي کولنګیتس ، پانکریټایټس ، معدې یا د انډروکرین ناروغي (هایپرتایرویډیزم ، د شکر ناروغي) دي.
- نیوټروفیلیک کولنګیتس: د معدې باکتریا انتان څخه د ځیګر د صفرا دوزونو سوزش (ایسچریچیا کولی، سټریپټوکوکسي یا کلستریډیا). دا معمولا د معدې التهابي ناروغۍ او/یا پانکریټایټس سره تړاو لري ، دا په پیشوګانو کې عام دی او د فیلین ټریډ په نوم یادیږي ، ځکه چې ځیګر او پانقراټيک نلونه یوځای کولمو ته ځي ، نو په کولمو یا پانقراس کې ناروغۍ کولی شي ځیګر اغیزه وکړي.
- لیمفوسایټیک کولنګیتس: دا یوه اوږدمهاله پرمختللي معافیت-منځګړیتوب ناروغي ده چې د لیمفوسایټ نفوذ سره.
- هیپاټیکل سیرروسس: د ځیګر د اوږدې ناروغۍ په پای کې څرګندیږي او د فایبروسس ظهور ، د غیر معمولي بیارغونې نوډولز او د پورټل رګ ویسکولر انستوموس څخه جوړ دی.
- امیلایډوسیس: په ځیګر کې د امیلایډ پروټین زیرمه لري ، کوم چې کولی شي دا مات کړي ، وینه د معدې (هیموواډمین) ته د جریان لامل کیږي. دا په نورو ارګانونو کې هم پیښیږي ، لکه پښتورګي ، او معمولا د اوږدمهاله سوزش ځواب دی. دا ډیری وختونه په ابیسینی ، سیامی او اورینټل پیشو کې توضیح کیږي.
- د ځيګر تومورونه: په پیشوګانو کې نادر دي ، ترټولو عام د صفرا ډیوټ کارسنوما دي. موږ کولی شو په ځیګر کې لیمفاوم هم وګورو ، مګر موږ معمولا دا په بل ځای کې هم پیدا کوو.
ساري ناروغۍ
د ساري ناروغیو په مینځ کې چې کولی شي په پیشوګانو کې د ځګر ناکامي لامل شي ، موږ روښانه کوو:
- PIF: د ناروغۍ په وچه ب theه کې په ځیګر کې د پییوګرانولوماس په رامینځته کیدو سره.
- توکسوپلاسموسس: د هیپټوسایټ نیکروسیس (د ځیګر حجرو مړینه) او التهاب لخوا.
توکسین
پیشوګانې لري a د انزایم کمښت میتابولیز کول ګلوکورونیل انتقال، کوم چې د ګلوکورونیک اسید سره د ځینې درملو یا د دوی میټابولیتونو ترکیب مسؤلیت لري ترڅو د دوی میټابولیزم او له مینځه وړو سره پرمخ لاړشي. ځینې درمل چې دا لار کاروي او زموږ پیشوګانو ته باید نه اداره شي ځکه چې دا خورا زهرجن دي او کولی شي د ځيګر نیکروسیس لامل شي ، عبارت دي له: اکیتامینوفین ، آئبوپروفین او اسپرین. نور درمل چې په پیشوګانو کې د ځیګر زهر لري میتیمازول ، ټیټرایسکلینز ، ډیازپام ، L-asparaginase او doxorubicin دي.
پورټوسیسټمیک شاټ
دا د پیشو لخوا د پیدایشي اصل ځیګر په دوران کې بدلون سره د د اضافي وینې رګونو شتون کوم چې د پورټل رګ او کاډل وینا کاوا (سیسټمیک گردش) سره وصل کوي ، نو د کولمو څخه ځینې زهرجن توکي جگر ته رسیږي مګر د ویسکولر ارتباط له لارې نه فلټر کیږي ، بیا مستقیم عمومي دوران ته ننوځي ، په پایله کې دماغ ته زهرجن زیان رسوي. سربیره پردې ، د دې په پایله کې ، د ځیګر اتروفیس ، د هغې اندازه کموي او د ځیګر ناکامي تولیدوي.
د دې ټولو په مینځ کې ، هغه ناروغۍ چې معمولا په ځناورو ډولونو کې د ځګر ناکامي لامل کیږي د هیپاټیک لیپیدوسس او کولنګیتس دي.
په پیشوګانو کې د لیور ناکامي نښې
د فلین لیور ناکامي نښې نا مشخص دي، د هغه پروسې پورې اړه لري چې دا رامینځته کوي او د دې شدت ، موږ ډیری دلایل موندلی شو ، لکه په پیشوګانو کې یرغل:
- د اشتها نشتوالی
- د وزن له لاسه ورکول
- سستي
- التهاب
- اسهال
- انورکسیا
- پولیډیپسیا
- ډیسوریا
- خپګان
- بې حسي
- یرغل
- Ascites
د هیپټیک انسیفالوپیتي په قضیو کې د زهرونو د زیاتوالي له امله چې د ځیګر لخوا نه فلټر کیږي ، ضبط ، ړوندوالی ، هایپرسلیویشن ، د چلند بدلونونه ، تیریدل ، حماقت او حتی کوما به لیدل کیږي.
د ځګر جگر ناکامي تشخیص
د ناروغیو تشخیص چې زموږ په پیشوګانو کې د ځګر ناکامي لامل کیدی شي د ښه تاریخ ، کلینیکي ازموینې ، وینې او بایو کیمیکل تحلیل ، الټراساؤنډ او بایوپسي له لارې بشپړ شي.
فزیکي معاینه
د فیلین د انامنیز او ازموینې پرمهال ، موږ باید د ښوونکي څخه د هغه کلینیکي نښو په اړه مشاهده او پوښتنه وکړو چې د هایدریشن حالت ، کوټ ، د میوکوزال حالت مشاهده کوي ترڅو د یرغل او د بدن حالت احتمالي عکس و ارزوي ، په بیله بیا د څارویو پړسوب او د دې په لټه کې شئ که د معدې په غار کې د مایع شتون شتون ولري د اسایټس نښه. یرقان او اسیسایټس په پیشو کې د ځیګر ناروغۍ ځینې ناوخته نښې دي ، چې د ځیګر ناکامي خورا مشخص دي.
د وینې معاینه
د پیشو د وینې بشپړ شمیر او د وینې بایو کیمیا ترسره کیږي. پدې کې دوی باید د فعالیت او ځیګر ناروغۍ نښه کونکو ته وګوري:
- د ځیګر ناروغۍ نښې: د ALT او AST انزایمونو زیاتوالی په ځیګر کې د حجرو زیان ښیې ، که څه هم لکه څنګه چې دا په پیشو کې د څو ساعتونو اوسط ژوند لري ، که موږ دا زیاتوالی ونه ګورو ، نو هیڅ دلیل شتون نلري چې د ځیګر ناروغۍ ونلري. د ALP او GGT انزایمونو کې زیاتوالی د صفرا په نلونو او کانالیکولي کې زیان لامل کیږي ، پداسې حال کې چې یوازې د GGT زیاتوالی د ځيګر ډیر زیان لامل کیږي.
- د لیور فعالیت نښې: دا هغه وخت بدلیږي کله چې د ځیګر ناکامي وده وکړي ، هایپربلیروبینیمیا (د بلیروبین زیاتوالی) ، هایپوګلیسیمیا (ټیټ ګلوکوز) ، هایپووالبومینیمیا (ټیټ البومین) ، هایپر یا هایپوکولیسټرولیمیا (په کولیسټرول کې کموالی یا زیاتوالی) او د بندیدو وخت ډیریږي (د ویټامین K کمبود له امله) . د هیمولوټیک انیمیا یا پانکریټیک ناروغۍ په نشتوالي کې د بلیروبین زیاتوالی د ځګر ناکامي یوه ښه نښه ده ، او مخکې لدې چې په تحلیل کې زیاتوالی څرګند شي ، پیشوګان معمولا بلیروبینوریا (په پیشاب کې بلیروبین) لري چې تل پدې ډول کې رنځپوهنه ده. که بلیروبین نورمال وي ، په پیشوګانو کې د ځګر ناکامي کشف کولو لپاره خورا حساس او مشخص نښه د روژې پرمهال او د خواړو اخیستو دوه ساعتونو کې د بائل اسیدونو زیاتوالی دی.
د تشخیص امیجنگ
په ځانګړي توګه ، پدې قضیو کې ګټور تخنیک دی الټراساؤنډبطن، که څه هم دا عام دی چې بدلونونه ونه موندل حتی کله چې پیشو د ځیګر ناروغي ولري. په ځینو مواردو کې ، فوکل زخمونه ، د هایپریچیک پیرینچیما سره پراخه شوی جگر (په عکس کې سپین) چې د لیپیدوسس شک لري ، د صفرا دوزونو توزیع چې د کولنګیتس وړاندیز کوي ، یا ویسکولرائزیشن د پورټوسیستیک شونټس تشخیص لپاره معاینه کیدی شي.
د ځيګر بایپسي
په پیشوګانو کې د ځیګر ناروغۍ لامل کیدو ډیری ناروغیو دقیق تشخیص د a له لارې ترلاسه کیږي د اناتوموپیتولوژیک مطالعه د بایوپسي ترسره کولو سره. په هرصورت ، د لیپیدوسس په قضیو کې دا د تیرو مرحلو او د ښیې انجکشن لیور سیټولوژي (FAP) لخوا تشخیص کیدی شي ، چیرې چې د غوړ ډیری حجرې به لیدل کیږي ، که څه هم دا باید په پام کې ونیول شي چې دا ممکن د نورو ناروغیو سره یوځای وي ، نو نه. تل به حتمي وي ، بایپسي ته اړتیا لري. د کولنګیتس شکمنو قضیو کې ، پت د دې سایټونو څخه د سایتولوژي او کلتور لپاره ترلاسه کیدی شي ، پرته لدې چې د نیوټروفیلیک کولنګیتس په قضیو کې بایپسي ته اړتیا ولري.
په پیشوګانو کې د ځیګر ناکامي درملنه
په پیشوګانو کې د ځګر ناکامي درملنه پیچلې ده دا به په ناروغۍ پورې اړه ولري یا هغه ناروغۍ چې په څارویو کې سره یوځای کیږي. د دې هر یو باید په ځانګړي ډول درملنه وشي کله چې جلا تشخیص شي او د نښو سره سم. لاندې ، موږ به څو ممکنه درملنې لیست کړو ، پشمول د پیشو ځګر ځینې درمل چې تاسو سره به ډیره مرسته وکړي.
د هیپټیک لیپیدوسس درملنه
ایا په پیشوګانو کې هیپاټیک لیپیدوس د درملنې وړ دی؟ لیپیدوس یوه خورا جدي ناروغي ده چې زموږ د پیشو د ژغورلو لپاره باید ژر تشخیص او درملنه یې وشي ، یوازې وروسته یې درملنه کیدی شي. ستاسو درملنه اساسا پر دې اساس ده:
- داخلي تغذیه د اسوفاګاسټومي یا ناسوګاسټریک ټیوب سره (دا هره ورځ 25 by ډیریږي تر هغه چې ورځني کیلوری ته ورسیږي چې پیشو په څلورمه ورځ ورته اړتیا لري).
- مایع درملنه د اسوټونیک کریسټالایډونو سره د پوټاشیم سره ضمیمه شوي ، که اړتیا وي.
- تغذیه کونکي او ویټامینونه: تورین (د معلولیت مخنیوي یا درملنې لپاره) ، L-carnitine (د غوړ اسیدونو اکسیډریشن ډیروي) او ویټامین ای (انټي اکسیډانټ) ، B او K (د دې کموالي له امله د کوګولوپیتي درملنه کول).
- که تاسو هیپاټیک انسیفالوپیتي لرئ ، دا باید اداره شي لکټولوز په شفاهي ډول سره یوځای شوی انټي بیوټیک لکه اموکسیلین یا میترونیدازول. دا په پیشوګانو کې د ځګر دې ستونزو درملنې لپاره د درملنې غوره انتخابونه دي.
- د ورک شوي ګلوټیتیون زیرمو ډکولو لپاره چې د آکسیډیز کولو اجنټانو پروړاندې محافظت کوي ، دا باید اداره شي N-acetyl-cysteine ورو ورو په رګونو کې. انټي میټیکس ، د معدې محافظت کونکي ، د اشتها محرکات ، او بیوپینورفین هم باید د درد کنټرول لپاره ورکړل شي که چیرې اړوند پانکریټایټس شتون ولري.
د نیوټروفیلیک کولنګیتس درملنه
د درملنې لپاره سمې درملنې دي انټي بیوټیکونه ، د 4-6 اونیو لپاره ، د پخواني کلتور او انټي بیوګرام سره (سیفالوسپورینز ، اموکسیلین-کلاوولینک ، فلوروکینولونز ، میترونیدازول). که ځواب ښه نه وي ، باید اضافه شي سټرایډز. د شدت پورې اړه لري ، الف ملاتړ کونکی درملنه سره:
- مایع درملنه.
- داخلي تغذیه.
- ضد درمل.
- Ursodeoxycholic اسید د بیلیري سراو هڅولو لپاره ، مګر په دې شرط چې هیڅ ډول خنډ شتون نلري ، سربیره پردې د التهاب ضد ، معافیت ضد او انټي فایبروټیک.
- انټي اکسیډنټونه لکه S-Adenosyl Methionine (SAMe) او ویټامین ای د ناروغۍ لامل آکسیډیټی فشار کمولو لپاره.
- تغذیه کونکي او ویټامینونه.
د لیمفوسایټیک کولنګیتس درملنه
انټي بیوټیکونه او پریډیسولون په لوړ دوزونو کې اداره کیږي (2-3 ملی ګرامه/کیلو ګرامه/24 ساعته) د ځواب په اساس د دوز کمولو سره او د نیوټروفیلز په څیر ملاتړ کونکي درملنې سره. که چیرې پریډینیسولون ته ځواب کافي نه وي ، نو د پیشوګانو لپاره نور درملونه هم اضافه کیدی شي ، پشمول د معافیت سپیسینټس لکه کلامبوسیل.
د ساري ناروغیو درملنه
د ساري ناروغۍ ناروغیو په حالت کې ، ناروغي باید درملنه شي او د پیشو ځیګر د انټي اکسیډنټس (SAMe ، ویټامین ای) سره خوندي شي ، د ursodeoxycholic اسید اداره کیږي او د انټي میټیک درملو ، مایع درملنه ، اشتها هڅونکي یا داخلي خواړه سره درملنه ، د درد راحت کنټرول او تغذیه او ویټامینونه.
د ځيګر تومورونو درملنه
د نوپلازم په قضیو کې ، د دې لپاره پروتوکول کيموتراپي تومور ته تطبیق شوی او د لرې کولو وړ تومورونو کې ، جراحي.
د پورټوسیستیک شونت درملنه
اشاره شوې درملنه به وي جراحي، مګر دا تل ښه نه پرمخ ځي او لومړی دا اړین دی چې دا د انټي بیوټیکونو ، لیکټولوز او ټیټ پروټین رژیم سره ثبات وکړي.
اوس چې تاسو په پیشوګانو کې د ځیګر ناکامي نښې پیژنئ او د پیشو ځیګر لپاره غوره درملنې سره درملنې هم پیژنئ ، تاسو ممکن په فیلین کې د 10 خورا عام ناروغیو په اړه لاندې ویډیو کې علاقه ولرئ:
دا مقاله یوازې د معلوماتو موخو لپاره ده ، په PeritoAnimal.com.br کې موږ نشو کولی د وترنري درملنې وړاندیز وکړو یا کوم ډول تشخیص ترسره کړو. موږ وړاندیز کوو چې تاسو خپل څاروی وترنریانو ته ورسوئ که چیرې دا کوم ډول حالت یا تکلیف ولري.
که تاسو غواړئ ورته ورته نورې مقالې ولولئ په پیشوګانو کې د ځيګر ناکامي - علایم او درملنه، موږ وړاندیز کوو چې تاسو زموږ د نورو روغتیا ستونزو برخې ته ننوځئ.