منځپانګې
- د انستیزیا او درملو ترمینځ توپیر
- د پیشو لپاره ارامتیا څومره وخت تیروي؟
- فینوتیازینز (اکسیپرمازین)
- الفا-2 اګونیسټان (xylazine ، medetomidine او dexmedetomidine)
- بینزودیازیپین (ډیازیپام او میډازولم)
- اپیوایډز (بورتورفانول ، مورفین ، میتادون ، فینټینیل او پیټیدین)
- پیشو څومره وخت نیسي ترڅو د انستیزیا څخه راویښ شي؟
- لومړۍ مرحله: درملنه
- دویمه مرحله: د انستیتیک انډکشن
- دریمه مرحله: ساتنه
- څلورم پړاو: رغونه
- زما پیشو د انستیزیا څخه نه رغیږي
- د انزایم کمښت
- پروفوول د انستیک په توګه
- د درملو ډیر مقدار
- هایپوترمیا
ډیری دلایل شتون لري چې ولې یو پیشو باید د وترنری لیدنې پرمهال د تیري یا ویرې څخه یا د کوچني جراحي پروسیژرونو یا لوی کچې عملیاتو لپاره چوپتیا یا بې حسه شي. انستیزیاپه ځانګړي توګه عمومي دا خورا خوندي دید هغه څه برعکس چې ډیری ښوونکي فکر کوي ، لکه د درملو اوسني پوهه سره ، د انستیزیا څخه د مړینې سلنه له 0.5 than څخه کمه ده.
خو پیشو څومره وخت نیسي ترڅو د انستیزیا څخه راویښ شي؟ د جراحي وروسته د پیشو اټکل شوي رغیدو وخت څه شی دی؟ د پیریټو انیمل لخوا پدې مقاله کې ، موږ تاسو ته په پیشوګانو کې د انستیزیا او فاجعې په اړه هرڅه وایو ، مخکې څه باید وکړو ، د دې مرحلې ، اغیزې ، درمل او د هغې رغیدنه. ښه لوستل.
د انستیزیا او درملو ترمینځ توپیر
ډیری خلک د انستیزیا سره سیډیشن ګډوډوي ، مګر حقیقت دا دی ، دا دوه خورا مختلف پروسې دي. د ارامتیا دا د مرکزي عصبي سیسټم اضطراب حالت لري چیرې چې څارویان خارجي محرکاتو ته د لږ یا هیڅ غبرګون سره خوب کوي. له بلې خوا ، د انستیزیا، کوم چې ځایی یا عمومي کیدی شي ، عمومي یو د هیپنوسیس ، د غړو آرامۍ او انالجیزیا لخوا د عمومي احساس له لاسه ورکولو لامل کیږي.
په هرصورت ، مخکې لدې چې ستاسو پیشو جراحي ته وسپارئ ، ستاسو وترنری به تاسو سره د دې په اړه وغږیږي د انستیتیک دمخه ازموینه. دا خورا مهم دی چې ستاسو د ملګری صحي وضعیت و ارزئ او ستاسو د انفرادي قضیې لپاره د غوره انستیک پروتوکول پلان کړئ. پدې کې شامل دي:
- بشپړ طبي تاریخ (موجوده ناروغۍ او درمل)
- فزیکي معاینه (حیاتي نښې ، د مغز جھلی ، د کیپلیري ډکولو وخت او د بدن حالت)
- د وینې تحلیل او بایو کیمیا
- د ادرار تحلیل
- د زړه حالت ارزولو لپاره الیکټروکارډیوگرام
- په ځینو مواردو کې ، راډیوګراف یا الټراساؤنډ هم
د پیشو لپاره ارامتیا څومره وخت تیروي؟
د پیشو د ارامولو وخت د ترسره شوي پروسې په ډول پورې اړه لري ، کوم چې د پروسیجر دورې او شدت او د انفرادي فیلین تغیر سره توپیر لري. د پیشو د ارامولو لپاره ، د سیډیټیټیوز ، ټرانکولیزرز یا انالجیسیک ترکیبونه کارول کیدی شي ، لکه لاندې:
فینوتیازینز (اکسیپرمازین)
د فینوتیازین لرونکي پیشو لپاره سیډیشن څومره وخت تیروي؟ شاوخوا 4 ساعته. دا یو درمونکی دی چې عمل کولو لپاره اعظمي 20 دقیقې وخت نیسي ، مګر په اوسط ډول د 4 ساعتونو اغیز سره. حیوان باید وي اکسیجن لرونکی که د زړه د فشار له امله د درملو په توګه وکارول شي دا تولیدیږي. دا ځانګړتیاوې لري:
- انټي میټیټیک (د کانګې لامل نه کیږي)
- ژور سکون
- دا هیڅ مخالف نلري ، نو پیشو به ویښ شي کله چې درمل میټابولیز کیږي
- بریډی کارډیا (د زړه ټیټ نرخ)
- هایپوتینشن (د وینې ټیټ فشار) تر 6 ساعتونو پورې موده کې
- انالجیسیا مه تولیدوی
- د عضلاتو معتدل آرام
الفا-2 اګونیسټان (xylazine ، medetomidine او dexmedetomidine)
د الفا-2 اګونیسټانو سره د پیشو غولول څومره وخت نیسي؟ دا ښه درملونکي دي چې عمل کولو لپاره اعظمي 15 دقیقې وخت نیسي او د ارامولو لنډه موده لري ، شاوخوا 2 ساعته. دوی یو مخالف (اتپامیزول) لري ، نو که وکارول شي ، نو دوی به په لنډ وخت کې راویښ شي پرته لدې چې اړین وخت ته انتظار وباسي تر هغه وخته پورې چې د درملو اغیزه له مینځه ویسي. دا باید د زړه د اغیزو له امله چې دوی تولیدوي اکسیجن شوی وي:
- د عضلاتو ښه آرام.
- معتدل انالجیسیا.
- ایمیټیک (کانګې هڅوي).
- بریډی کارډیا.
- هایپوتینشن.
- هایپوترمیا (د بدن دحرارت کمیدل).
- ډیوریسیس (د پیشاب ډیر تولید).
بینزودیازیپین (ډیازیپام او میډازولم)
د بینزوډیازایپین لرونکي پیشو لپاره سیډیشن څومره وخت تیروي؟ له 30 دقیقو څخه تر 2 ساعتونو پورې. بینزوډیازاپین آرام کونکي دي چې اعظمي 15 دقیقې وخت نیسي چې مخالف (فلوماسینیل) لري او لاندې اغیزې تولیدوي:
- پیاوړی عضلات آرام
- د زړه سیسټم باندې هیڅ اغیزه نلري
- ارام مه کوئ
- انالجیسیا مه تولیدوی
اپیوایډز (بورتورفانول ، مورفین ، میتادون ، فینټینیل او پیټیدین)
د اپیوایډونو سره د پیشو ارامول څومره وخت دوام کوي؟ شاوخوا دوه ساعته. اپیوایډز ښه انالجیسیک دي چې په ډیری مواردو کې د سیډیټیوټس سره کارول کیږي ترڅو د ارامولو کې مرسته وکړي یا پیشو د انستیزیا لپاره چمتو کړي. دوی د زړه د تنفسي مرکز ډیر فشار راوړي او ځینې ، لکه مورفین ، ایمیټیک دي. په تیرو کې ، داسې انګیرل کیده چې اپیوایډونه ، لکه مورفین ، په پیشوګانو کې د دوی د محرک اغیزو له امله متضاد و. نن ورځ له ستونزو پرته کارول کیدی شي، مګر د درملو دوز ، لار ، مهالویش او ترکیب ساتل ، ځکه چې ستونزې راپورته کیږي که چیرې دوی ډیر شي ، د ډیسفوریا ، ډیلیریم ، د موټرو هڅونې او ضبط لامل کیږي.
له بلې خوا ، پداسې حال کې چې بټورفانول لږ انالجیسیا تولیدوي او د عمومي انستیزیا دمخه میتادون او فینټینیل په درملو کې یا د درملو لپاره کارول کیږي. درد کنټرول کړئ د جراحي په جریان کې د دې د ډیر انالجیسیک ځواک له امله. دوی یو مخالف لري چې د نالاکسون په نوم د دوی اغیزې بیرته راګرځوي.
له همدې امله ، د ارامولو موده به د پیشو په خپل میټابولیزم او حالت پورې اړه ولري. اوسط دی شاوخوا 2 ساعته که نه د مخالف سره سیډیشن بیرته راوباسئ. د بیلابیل ټولګیو څخه د دوه یا ډیرو درملو په ترکیب سره ، دا اجازه ورکوي مطلوب فارماسولوژیکي اغیزې ډیروي او پدې توګه ، دوز کم کړي او اړخيزه اغېزه. د مثال په توګه ، د میډازولم او ډیکس میډیټومیډین سره د بټورفانول ترکیب معمولا خورا مؤثره وي په مشوره کې د اعصابو ، دردناک ، فشار لرونکي یا تیریدونکي پیشو ارامولو لپاره ، او د مخالف مخالف اغیزې بیرته راګرځوي ، د دې توان لري چې کور ته ولاړ شي یا یو څه ویده وي.
پیشو څومره وخت نیسي ترڅو د انستیزیا څخه راویښ شي؟
یو پیشو ډیر وخت نیسي یو ساعت ، لږ یا حتی څو ساعته د انستیزیا څخه ویښیدل. دا د ترسره شوي پروسې او د پیشو روغتیا شرایطو پورې اړه لري. له همدې امله ، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د انستیک پروسیجرونه څلور مرحلې لري:
لومړۍ مرحله: درملنه
ستاسو اصلي هدف د A رامینځته کول دي "انستیتیک توشک" د وروستي انستیتیک دوز کمول ، په انحصاري دوزونو اړخیزې اغیزې کمول ، په پیشو کې فشار ، ویره او درد کمول. دا د سیډیټیټیوز ، عضلاتو راحتونکو ، او د درد کمولو مختلف ترکیبونو اداره کولو سره ترسره کیږي چې موږ یې په تیرو برخو کې بحث کړی.
دویمه مرحله: د انستیتیک انډکشن
د انجکشن وړ هڅونکي انستیتیک اداره کولو سره ، لکه الفایکسالون ، کیټامین یا پروفوول ترڅو پیشو خپل انعکاس له لاسه ورکړي او پدې توګه ، د انستیتیوشن اجازه ورکوي (د تنفسي انستیکیا معرفي کولو لپاره د فیلین ټریچیا کې یو ټیوب دننه کول) د انستیک پروسې ته دوام ورکړي.
دا مرحلې معمولا دوام لري شاوخوا 20-30 دقیقې په مجموع کې تر هغه چې درمل اغیزمن نشي او راتلونکي ګام ته اجازه ورکړئ.
دریمه مرحله: ساتنه
څخه مشتمل دی دوامداره اداره د انستیتیک اجنټ ، یا په به:
- تنفس کول: (لکه اسوفلورین) د انالجیسیا (اپیوایډز لکه فینټانیل ، میتادون یا مورفین) او/یا غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو لکه میلوکسیکم سره چې د پوست څخه وروسته درد او التهاب ښه کوي. وروستی د انستیکیا په پای کې د انټي بیوټیک سره هم اداره کیدی شي ترڅو د احتمالي انتاناتو مخه ونیسي.
- نس ناستی: پروپوفول او الفاکسالون په دوامداره انفیوژن کې یا تکرار بولس د قوي اپیوایډ سره لکه فینټانیل یا میتادون. د دې کارول په پیشوګانو کې د یو یا دوه ساعتونو څخه ډیر لپاره وړاندیز نه کیږي ترڅو د ورو رغیدو څخه مخنیوی وشي ، په ځانګړي توګه د پروفوول سره.
- Intramuscular: د لنډ 30 دقیقو جراحیو لپاره کیټامین او اپیوایډ. که ډیر وخت ته اړتیا وي ، د انټرماسکلر کیټامین دوهم خوراک ورکول کیدی شي ، مګر د لومړني دوز 50 than څخه ډیر نه.
د دې مرحلې موده متغیر دی او دا به د جراحي ډول پورې اړه ولري ستاسو پیشو به څه تابع وي. که دا پاکول وي ، شاوخوا یو ساعت؛ کاسټریشن ، یو څه نور ، لکه بایپسي اخیستل که تاسو په بهرني بدن کار کوئ ، لکه د ویښتو بالونه ، دا ممکن یو څه ډیر وخت ونیسي ، پداسې حال کې چې که د صدمې عملیات وي ، دا ممکن دوام ولري څو ساعته. دا د جراح مهارت او احتمالي داخلي پیچلتیاو پورې هم اړه لري.
څلورم پړاو: رغونه
د انستیزیا له بشپړیدو وروسته ، بیا ژوند پیل کیږي، کوم چې باید ګړندی ، له فشار څخه پاک او د درد څخه پاک وي که چیرې د کارول شوي درملو پروسیجر ، ترکیبونه او دوز درناوی وشي. تاسو به اړتیا ولرئ خپل ثبات ، ستاسو حالت ، ستاسو تودوخه او وروسته ، احتمالي پیچلتیاوې لکه تبه او کانګې وڅارئ ، کوم چې ممکن انتان څرګند کړي. عموما ، یو سالم ، ښه تغذیه شوی ، واکسین شوی ، او شیدې ورکونکی بالغ پیشو په 2 ورځو کې د انستیزیا څخه روغ کیږي د مداخلې او د هغې پایلې وروسته 10 ورځې وروسته.
پدې توګه ، د انستیزیا موده د جراحي مودې ، د څارویو حالت او میټابولیزم ، د جراح مهارتونه ، پیچلتیاوې ، کارول شوي درمل او د بیا ژوندي کیدو وخت سره سم توپیر لري. نو ، د دې پوښتنې په تړاو چې پیشو د انستیزیا څخه راویښیدو کې څومره وخت نیسي ، ځواب دا دی چې ځینې انستیزیا یو ساعت یا لږ وخت نیسي ، نور کولی شي څو ساعته دوام وکړي. مګر اندیښنه مه کوئ ، د درست انستیک پروتوکول ، انالجیسیا ، د انستیتیسټ لخوا د حیاتي ثبات او تودوخې کنټرول سره ، ستاسو پیشو به خوندي وي او پرته له کوم درد یا فشار احساس څخه ، پرته لدې چې د انستیزیا دورې ته پام وکړئ.
زما پیشو د انستیزیا څخه نه رغیږي
هغه وخت چې څاروی د انستیزیا څخه روغ کیدو ته اړتیا لري د اداره شوي مقدار ، کارول شوي انستیزیا ډول او پخپله پیشو پورې اړه لري. حتی که ستاسو کوچنۍ پیشو د جراحي دمخه روژه نیولې وي ، دا ممکن لاهم په معده کې یو څه صفرا یا خواړه پاتې وي یا د ستړیا احساس وکړي.
اندیښنه مه کوئ ، دا عادي خبره ده که الفا-2 سیډیټیوټس یا ځینې اپیوایډونه وکارول شي. د پیشو لپاره دا هم عادي خبره ده چې له خوبه راویښیدو وروسته د کوم دلیل لپاره بې هوښه یا میانو ته لاړشئ ، د خوړلو لپاره څو ساعته وخت ونیسئ ، یا په هغه ورځ ډیر ادرار وکړئ ترڅو د انستیزیا پرمهال د مایعاتو سره اداره شوي اضافي مایع له مینځه یوسي. د بې وزله پیشو وروسته د رغیدو پرمهال ، د مثال په توګه ، دا اړینه ده چې په a کې پاتې شي ګرم ، تیاره او خاموش ځای.
ځینې وختونه پیشوګانې د ویښیدو لپاره ډیر وخت نیسي. په یاد ولرئ چې پیشوګانې په ډیری لارو کې له سپیو څخه خورا توپیر لري. په انستیزیا کې ، دوی به لږ نه وي. په ځانګړي توګه ، په پیشوګانو کې د درملو میتابولیزم د سپیو په پرتله خورا ورو دی ، نو دوی ممکن ویښیدو کې ډیر وخت ونیسي. ستاسو پیشو ممکن د انستیزیا څخه رغیدو کې ډیر وخت ونیسي د لاندې دلیلونو لپاره:
د انزایم کمښت
د دوی وروستي له مینځه وړو لپاره د درملو میتابولیز کولو یوه له خورا مهم لارو څخه د ګلوکورونیک اسید سره د دوی یوځای کیدل دي. په هرصورت ، پیشوګانې لري a د ګلوکورونیلټرانسفریز انزایم کمښت، څوک د دې مسؤلیت لري. د دې له امله ، د درملو میتابولیزم چې دا لاره کاروي خورا ورو کیږي کله چې د بدیل کارولو ته اړتیا وي: سلفوکونججشن.
د دې کمښت اصل د فیلین خواړو عادتونو کې موندل کیږي. وي سخت غوښه خوړونکيد نبات فایټوالیکسین میتابولیز کولو لپاره د سیسټمونو رامینځته کولو لپاره ندي رامینځته شوي. له همدې امله ، په پیشوګانو کې ځینې درمل (ibuprofen ، aspirin ، paracetamol او morphine) باید مخنیوی وشي یا د سپو په پرتله خورا ټیټ دوز کې وکارول شي ، کوم چې دا ستونزه نلري.
پروفوول د انستیک په توګه
د انستیک په توګه په ساتنه کې د پروپوفول کارول د یو ساعت لپاره کولی شي په پیشوګانو کې د رغیدو وخت اوږد کړي. سربیره پردې ، په فیلینونو کې د پروپوفول انستیزیا تکرار کولی شي د آکسیډیټیو زیان او د هینز بدنونو تولید (هغه شمولیتونه چې د هیموګلوبین له مینځه وړلو سره د سره وینې حجراتو په څنډه کې رامینځته کیږي) تولید کړي.
د درملو ډیر مقدار
پیشوګانې لږ وزن لري ، په ځانګړي توګه که دوی کوچني وي ، نو دوی کولی شي د بیا رغونې پروسې اوږدولو سره په اسانۍ سره ډیر شي ، د میټابولیزم لپاره ډیر وخت نیسي، ترڅو دوی د خپل عمل ترسره کول ودروي. پدې قضیو کې ، یوازې ضد ضد درمل به په ګوته شي ، مګر دا په پام کې نیولو سره بیداریدل ناڅاپي او ډیسفوریک کیدی شي. په حقیقت کې ، تمایل دا دی چې هڅه وکړئ ډیر پرمختللي او ورو ورو راویښ شئ ، د اړتیا په صورت کې د آرام کونکي لکه بینزوډیازیپین په مرسته.
هایپوترمیا
په پیشوګانو کې هایپوترمیا یا د بدن تودوخې کمیدل د دوی د کوچني اندازې او وزن له امله عام دي. هرڅومره چې د تودوخې درجه راټیټه شي ، د درملو میتابولیز کول خورا مشکل وي، د انزیماتیک فعالیت کمیدو له امله ، د رغیدو اوږدول او د انستیزیا څخه راویښیدل. دا حالت باید په څارویو کې د انسولیت موادو پلي کولو او د کمبلونو پوښلو یا تودو جراحي میزونو په کارولو سره ، د ګرمو مایعاتو پلي کولو سره ، او همدارنګه د عملیاتي خونې تودوخې شاوخوا 21-24 ºC ساتلو سره مخنیوی وشي.
اوس چې تاسو پوهیږئ چې پیشو د انستیزیا څخه راویښیدو کې څومره وخت نیسي ، په پیشوګانو کې د کاسټریشن په اړه دا ویډیو ممکن تاسو سره علاقه ولري:
که تاسو غواړئ ورته ورته نورې مقالې ولولئ پیشو څومره وخت نیسي ترڅو د انستیزیا څخه راویښ شي؟، موږ وړاندیز کوو چې تاسو د څارویو نړۍ زموږ د تجسس برخې ته ننوځئ.